Colonoscope

大腸内視鏡検査

こんな症状ありませんか?

  • 便通異常(下痢や便秘)を長期間繰り返す
  • お腹の不調が長期間続いている
  • 便が急に細長くなった
  • 血便・下血が出た
  • 粘膜のようなものが付着した便が出た
  • 排便後に拭いたティッシュに血が付いていた
  • 通勤時や緊張するとお腹を下す事がよくある
  • 便潜血検査で陽性と診断された
  • 家族に大腸がんを発症した方がいる
  • 陽性と指摘されたがその後の精密検査をまだ受けていない
  • 以前大腸ポリープを切除した経験がある
  • 40歳以上で大腸内視鏡検査を受けた事がない方

大腸カメラとは

大腸カメラとは

内視鏡スコープを肛門から挿入して大腸粘膜を詳細に観察する検査です。直腸から盲腸までの大腸全体を確認することができ、小腸の一部も観察することができます。
当院では高度医療機関で内視鏡検査・治療・手術の研鑽を長く積んできた専門医が丁寧に検査を行っています。
また、専門医の高度なスキルを生かせるオリンパス社の最新内視鏡システムを導入し、微細な早期がんや前がん病変の発見を可能にしています。
特殊光、拡大、画像処理などの機能を搭載しているため、精度の高い検査をスピーディに行うことができ、患者様の負担を大幅に軽減した検査が可能です。

大腸カメラ検査の特徴

当院では、内視鏡による検査・治療・手術の経験が豊富な内視鏡専門医がすべての大腸カメラ検査を行っています。高度なスキルを十分に生かせる最新機器を導入し、精度の高い検査を短時間に行い、苦痛や不快感も大幅に低減しています。また、検査中に発見したポリープの切除も、病態に合わせた高度な手法を使って行っています。

1.苦痛の少ない大腸カメラ検査

当院では、患者様に楽に検査を受けていただくため、静脈麻酔を使用した検査を行っています。身体に余分な力が入らないので、短時間で正確な検査が可能になります。なお、鎮静剤のご希望がない患者様には、モニターに映ったご自身の大腸を見ながらの検査も行うことができます。
また、当院では二酸化炭素を使用した内視鏡検査を行っています。二酸化炭素は腸管から吸収され呼吸器系で速やかに排出されるため、通常の空気を使用した内視鏡検査よりもお腹が張らず楽に検査を受けることができます。
また、通常の空気を使用した検査よりも検査・治療時の合併症を減らすことができるというデータもありますので、より安全に検査を受けることができます。

2.負担を軽減する無送気軸保持短縮法

無送気軸保持短縮法内視鏡スコープを挿入する際には、苦痛を生じる腸への圧迫を起こしにくい無送気軸保持短縮法という高度な手法を用いています。
大腸は大きく曲がり、ねじれていて、その形状には大きな個人差があります。また、腹部への手術経験がある場合、癒着を起こしていることも珍しくありません。そうしたさまざまな形状の腸管で最も苦痛を起こしにくい挿入法が、無送気軸保持短縮法です。

3.安全性が高く楽に受けられる最新の「水浸法」を用いた挿入

水浸法は、少量の水を注入して腸管が広がった部分にスコープを通し、水を吸って再びその先に注入することでスコープを進ませます。
腸の形状や癒着の有無などどんな条件の場合も膨満感や苦痛がなく、安全性が高い検査を短時間で行うことができます。当院ではフットスイッチで自動的に水の出る自動送水装置を使用することにより両手をスコープから離すことなく送水が可能なため微細なスコープ操作が可能です。

4.先端フードを使用

様々な意見がありますが先端フードを装着して検査することにより大腸のひだの裏の観察を容易とし、病変の見落としも少なくなり、送気が少なくなるメリットもあります。

5.オリンパスの最新内視鏡システムを導入

通常大腸内視鏡の深部大腸への挿入時間は約3分~7分で、深部まで挿入して、引いてくるときに観察を行っております。海外の論文では観察が6分未満と6分以上でADR(adenoma detection rate)に差があり6分未満だと病変見逃しが有意に多いと報告されております。
当クリニックでも観察時間は6分以上かけて行っております。
またスコープには拡大機能、特殊光NBI観察の機能が搭載されており、病変に対して詳細な観察が可能で腫瘍、炎症等の質的診断と腫瘍(癌)であれば深達度診断にて癌の進行度の診断が可能でそれにより内視鏡的治療あるいは外科的治療等の適応を判断し治療可能な連携医療機関を紹介いたします。

6.検査中もハイビジョン大型モニターで観察

検査中の画像はハイビジョン大型モニターに映され、拡大しても細部までクリアに確認できます。映り込みや反射がないので、角度や位置の制約もありません。短時間に緻密な観察が可能ですので、患者様への負担も軽減できます。また、鎮静剤を使用しないで検査を受けている患者様はこのモニターに映っているご自身の大腸をリアルタイムで見ることも出来ます。

7.専用の個室のリカバリースペース完備

鎮静剤を使った大腸カメラ検査を行った場合、検査終了後に鎮静剤が抜けるまでお休みいただく必要があります。当院ではテレビ、トイレ付きの専用のリカバリースペースをご用意して、検査後も安心してゆっくりお過ごしいただけるようにしています。
また、院内で前処置を受けていただく患者様には、検査前もここで過ごしていただくことになります。

8.胃内視鏡・大腸内視鏡の同日検査が可能

1日で胃カメラと大腸カメラを同時に行うことが可能です。
なお、大腸カメラで大腸ポリープを発見した場合、切除可能のポリープならその場で切除を行います。クリニックでは切除が難しいポリープが発見された場合には、連携施設の病院にご紹介いたします。

9.土曜日も検査可能

当院では平日時間が取れない方のために土曜日も内視鏡検査が受けられるように対応しております。お気軽にご相談ください。

10.土曜日も検査可能

当院では平日時間が取れない方のために土曜日も内視鏡検査が受けられるように対応しております。お気軽にご相談ください。

11.院内での下剤の服用が可能

当院では、院内での下剤の処置に対応しております。下剤の服用が初めての方やご不安な方、ご高齢の方も安心して検査を受けていただけます。

大腸カメラ検査でわかる病気

大腸カメラ検査はさまざまな大腸の疾患の確定診断に役立ちますが、最大のメリットは早期の大腸がんや前がん病変の大腸ポリープを唯一発見できる検査ということです。
大腸がんの発症率やがんによる死亡率は近年、増加傾向にありますが、大腸がんは早期発見できればほとんどが完治可能です。さらに前がん病変の大腸ポリープを発見した場合、その場で切除することで将来の大腸がん予防にもつながります。
大腸がんや前がん病変の大腸ポリープは自覚症状を起こすことがほとんどないため、早期発見や予防のためには症状のない段階で定期的に大腸カメラ検査を受けることが有効です。
大腸がんの発症は加齢や生活習慣が大きく関与します。大腸がん自体の発症率が上昇しはじめるのは50代ですが、前がん病変の大腸ポリープは時間をかけてがん化しますので、40歳を超えたら大腸カメラ検査を受けることをお勧めしています。
当院では、気軽に大腸カメラ検査を受けていただけるようにすることが大腸がんの早期発見に大きく役立つと考え、細部まで配慮して患者様の苦痛を最小限に抑えた検査を行っています。
苦手意識を持っている方もご相談ください。

  • 大腸癌
  • 大腸ポリープ
  • 虚血性腸炎
  • 過敏性腸症候群
  • 潰瘍性大腸炎
  • クローン病
  • 大腸憩室症

検査の流れ

検査の流れ

Step.1予約と診察

クリニックに直接ご来院いただいて、診察時に大腸カメラ検査のご予約をお願い致します。WEBやで大腸カメラ検査をご予約いただいた場合は、検査前日までに事前診察を受けていただきます。内視鏡前の感染症チェックの採血を行います。(HBs抗原、HCV抗体、梅毒)
※人間ドックや健診で引っかかった方は、検査結果一式をお持ちください。

Step.2検査前日

朝食から出来るだけ消化にいいものを食べるようにして下さい。夕食は、低繊維・低脂肪・低タンパクのおかゆ・素うどん・具のないスープなどが適しています。当院で販売している検査食もお勧めできます。
21時以降は絶食ですが、脱水を避けるために適切な水分摂取は行ってください。水や薄いお茶など糖分がなく透明なものを飲むようにしてください。就寝前に腸管を見やすくする薬と下剤を飲んでください。

Step.3検査当日

朝食を食べずにご来院ください。水分摂取は、水や薄いお茶など糖分がなく透明なもので行ってください。
なお、普段お薬を服用されている場合は、事前にご相談ください。当日の服薬・休薬について詳しくご説明しますので、それに従ってください。一般的には、糖尿病の薬はインスリンも含めて休薬し、抗血小板薬・抗凝固薬の内服薬は1錠であれば通常通りの服薬です。ただし、制限内容が変わることもありますので、検査前に当院を受診されたことがない場合には、診察を受けてからのご予約をお勧めしています。
当院では各患者様に最適な下剤を提供できるよう、下剤の種類を豊富に取り揃えています。過去に下剤を服用したことがあり、「大腸カメラ検査は受けたいけど、下剤の服用に抵抗がある」という方は、ぜひ当院でご自身に合う下剤を選択して大腸カメラ検査をお受け下さい。

Step.3-1

検査当日の検査3時間半前から、大腸をきれいにする目的で下剤(ニフレック)2リットルほどを数回に分けて飲みます。
(原則的には自宅にて飲んできていただきますが、高齢者、または遠方の患者さんにつきましては院内での下剤内服も行っております。) 当日大腸内視鏡検査(ネット)の方は検査当日診察をうけてからそのままクリニックにて下剤を内服しておおよそ4時間後に便がきれいな状態になった時点で即日大腸内視鏡検査を行います。
鎮静剤を使用するため車、自転車の運転は避けてください。

Step.3-2

当院に来院し、腸管内がきれいになったことを確認してから、検査着に着替えます。

Step.3-3

点滴の針を挿入します。

Step.3-4

検査室に移動してベッドの上で左側臥位になります。

Step.3-5

鎮痛薬、鎮静剤、鎮痙剤を点滴の側管より注射します。

Step.3-6

肛門にゼリーを塗り、滑りをよくしたうえで検査を開始いたします。

Step.3-7

検査は10分~20分(ポリープ切除の有無で変わります)で終了します。

Step.4検査終了後

検査終了後、鎮静剤を覚ます拮抗薬を投与したのちにリカバリーベッドに移動し、30分~1時間程度休んでいただきます。

説明

Step.5説明

検査をした医師が検査結果をご説明し、ご帰宅となります。 病理検査を行った場合、約2週間後に病理検査の結果をご説明します。 なお、入院によるポリープ切除が必要と判断された場合などでは、その場で適切な連携医療機関をご紹介しています。

Step.6検査後の食事

消化の良いものを食べるようにしてください。 なお、ポリープ切除を行った場合には10日間程度、脂肪分の多いもの、食物繊維、香辛料、アルコールを控えた食事を心がけてください。他にも長風呂やスポーツを避け、旅行や出張、長距離移動は1週間程度控えてください。

大腸ポリープ

ポリープは粘膜にできる良性腫瘍です。
大腸ポリープにはいくつかの種類がありますが、腺腫の大腸ポリープは放置していると大腸がんになることがあります。
そのため、内視鏡検査時に発見した大腸ポリープをその場で切除することは、将来の大腸がん予防につながります。大腸ポリープの大きさは2mm~2㎝以上と幅広く、直腸とS状結腸に発生しやすい傾向があります。痛みなどの自覚症状は乏しく、ポリープが大きくなって硬い便が通過する際に擦れて出血して血便が起こることがあります。便潜血検査は、大腸がんや大腸ポリープに便が擦れて少量の出血を起こしている可能性がないかを調べる検査です。
ただし、便が通過する際に出血を起こさないこともあり、病変があっても便潜血検査では陰性となる場合があります。ポリープがさらに大きくなって便の通過を妨げるようになると、腹痛や便秘を起こすこともあります。

大腸ポリープ切除

大腸内視鏡検査では、発見した病変をその場で切除できます。また切除した組織を回収して病理検査を行うことで確定診断も可能です。
検査中に前がん病変の大腸ポリープを切除できるため、検査・治療が1度でできます。
将来の大腸がん予防にもつながります。また、検査中の大腸ポリープ切除は日帰り手術として行われるため、入院の必要もありません。切除自体の所要時間も10~20分程度です。別の日にスケジュールを作る必要もありません。また、事前の下剤服用や食事制限も1度で済むので、患者様の時間的・心理的負担も軽減できます。
ただし、ポリープのサイズや数、形状などによっては、別の日の手術や、入院による手術が必要になるケースがあります。
その場合にも当クリニックの検査担当医師が所属している連携病院ないし連携高度医療機関をご紹介し、スムーズに適切な治療を受けていただけるようにしています。

ポリペクトミー

内視鏡スコープの先からスネアと呼ばれるワイヤーを出し、ポリープにかけます。スネアで締め付けて高周波電流でポリープを焼き切ります。
通電によって電気メスのような止血効果を得られますが、下層に熱が伝わって術後に炎症・出血・穿孔を起こすリスクがあります。

コールドポリペクトミー

スネアで締め付ける力によって切除し、通電を行わないため術後の炎症・出血・穿孔リスクが低減できます。切除時の出血はあっても自然に止血します。

内視鏡的粘膜切除術

平坦でそのままではスネアがかけられないポリープの切除に使われます。ポリープの下に生理食塩水を注入し、ポリープを持ち上げてからスネアをかけます。下に生理食塩水があって熱が伝わらないため、通電しても安全に切除することが可能です。

切除後の注意点

大腸カメラ検査中のポリープ切除は、日帰りで行えますが、術後には合併症を起こすリスクがあります。
ご帰宅後の安静、数日から1週間程度の食事や生活の制限を守っていただくことで、術後の出血・穿孔といった合併症リスクは低減できます。術後は1週間程度、長距離移動が禁止されますので、検査日を決める際には検査から1週間程度は出張や旅行のスケジュールがないかをしっかり確認してください。
腹痛、血便、発熱があった場合には、早めにご連絡ください。診療時間外の場合には休日夜間診療所などを受診してください。

入浴

当日はシャワーのみ可能です。入浴は翌日から可能になります。

食事

当日は油分が多いもの、消化に悪いもの、刺激の強い香辛料を使った食事を食べるのは避けてください。

飲酒

医師が指定した期間は、禁酒してください。

運動

激しい運動、腹圧がかかる運動は医師の許可が出るまで再開しないでください。

旅行・出張など

遠距離移動は腹部への負担が大きいため、術後1週間程度は控えてください。飛行機搭乗は気圧変化が大きく、腹部に負担をかけるため短い時間でも避けてください。

検査の費用

※ポリープ切除をした部位の数により費用が変わります。
※使用する薬剤により費用が上記よりあがることがあります。
※生命保険会社、日帰り手術の給付がある方は記載書類をお持ちください。

検査内容 1割負担 3割負担
大腸カメラ検査のみ 約1,600円~約2,500円 約4,800円~約6,000円
大腸カメラ+病理組織検査 約3,000円~約5,500円 約9,000円~約16,500円
日帰り大腸ポリープ切除 約8,300円~約10,800円 約24,900円~約32,000円
ゆずりはクリニック

医院情報

ゆずりはクリニックは横浜市保土ヶ谷区の相鉄本線「星川駅」北口より徒歩5分にあります

医院名 医療法人社団つむぎ会 ゆずりはクリニック
診療科目 内科、消化器内科、外科
住所 〒240-0064
神奈川県横浜市保土ヶ谷区峰岡町1-13-1 津村ビル1F
電話番号 045-459-6391
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