大腸内視鏡検査

1.苦痛の少ない大腸カメラ検査

当院では、患者様に楽に検査を受けていただくため、静脈麻酔を使用した検査を行っています。身体に余分な力が入らないので、短時間で正確な検査が可能になります。なお、鎮静剤のご希望がない患者様には、モニターに映ったご自身の大腸を見ながらの検査も行うことができます。
また、当院では二酸化炭素を使用した内視鏡検査を行っています。二酸化炭素は腸管から吸収され呼吸器系で速やかに排出されるため、通常の空気を使用した内視鏡検査よりもお腹が張らず楽に検査を受けることができます。
また、通常の空気を使用した検査よりも検査・治療時の合併症を減らすことができるというデータもありますので、より安全に検査を受けることができます。

2.負担を軽減する無送気軸保持短縮法

無送気軸保持短縮法内視鏡スコープを挿入する際には、苦痛を生じる腸への圧迫を起こしにくい無送気軸保持短縮法という高度な手法を用いています。
大腸は大きく曲がり、ねじれていて、その形状には大きな個人差があります。また、腹部への手術経験がある場合、癒着を起こしていることも珍しくありません。そうしたさまざまな形状の腸管で最も苦痛を起こしにくい挿入法が、無送気軸保持短縮法です。

3.安全性が高く楽に受けられる最新の「水浸法」を用いた挿入

水浸法は、少量の水を注入して腸管が広がった部分にスコープを通し、水を吸って再びその先に注入することでスコープを進ませます。
腸の形状や癒着の有無などどんな条件の場合も膨満感や苦痛がなく、安全性が高い検査を短時間で行うことができます。当院ではフットスイッチで自動的に水の出る自動送水装置を使用することにより両手をスコープから離すことなく送水が可能なため微細なスコープ操作が可能です。

4.先端フードを使用

様々な意見がありますが先端フードを装着して検査することにより大腸のひだの裏の観察を容易とし、病変の見落としも少なくなり、送気が少なくなるメリットもあります。

5.オリンパスの最新内視鏡システムを導入

通常大腸内視鏡の深部大腸への挿入時間は約3分～7分で、深部まで挿入して、引いてくるときに観察を行っております。海外の論文では観察が6分未満と6分以上でADR(adenoma　detection　rate)に差があり6分未満だと病変見逃しが有意に多いと報告されております。
当クリニックでも観察時間は6分以上かけて行っております。
またスコープには拡大機能、特殊光NBI観察の機能が搭載されており、病変に対して詳細な観察が可能で腫瘍、炎症等の質的診断と腫瘍(癌)であれば深達度診断にて癌の進行度の診断が可能でそれにより内視鏡的治療あるいは外科的治療等の適応を判断し治療可能な連携医療機関を紹介いたします。

６.検査中もハイビジョン大型モニターで観察

検査中の画像はハイビジョン大型モニターに映され、拡大しても細部までクリアに確認できます。映り込みや反射がないので、角度や位置の制約もありません。短時間に緻密な観察が可能ですので、患者様への負担も軽減できます。また、鎮静剤を使用しないで検査を受けている患者様はこのモニターに映っているご自身の大腸をリアルタイムで見ることも出来ます。

7.専用の個室のリカバリースペース完備

鎮静剤を使った大腸カメラ検査を行った場合、検査終了後に鎮静剤が抜けるまでお休みいただく必要があります。当院ではテレビ、トイレ付きの専用のリカバリースペースをご用意して、検査後も安心してゆっくりお過ごしいただけるようにしています。
また、院内で前処置を受けていただく患者様には、検査前もここで過ごしていただくことになります。

8.胃内視鏡・大腸内視鏡の同日検査が可能

1日で胃カメラと大腸カメラを同時に行うことが可能です。
なお、大腸カメラで大腸ポリープを発見した場合、切除可能のポリープならその場で切除を行います。クリニックでは切除が難しいポリープが発見された場合には、連携施設の病院にご紹介いたします。

9.土曜日も検査可能

当院では平日時間が取れない方のために土曜日も内視鏡検査が受けられるように対応しております。お気軽にご相談ください。

10.土曜日も検査可能

当院では平日時間が取れない方のために土曜日も内視鏡検査が受けられるように対応しております。お気軽にご相談ください。

11.院内での下剤の服用が可能

当院では、院内での下剤の処置に対応しております。下剤の服用が初めての方やご不安な方、ご高齢の方も安心して検査を受けていただけます。

Step.3-1

検査当日の検査3時間半前から、大腸をきれいにする目的で下剤(ニフレック)2リットルほどを数回に分けて飲みます。
(原則的には自宅にて飲んできていただきますが、高齢者、または遠方の患者さんにつきましては院内での下剤内服も行っております。) 当日大腸内視鏡検査（ネット）の方は検査当日診察をうけてからそのままクリニックにて下剤を内服しておおよそ4時間後に便がきれいな状態になった時点で即日大腸内視鏡検査を行います。
鎮静剤を使用するため車、自転車の運転は避けてください。

Step.3-2

当院に来院し、腸管内がきれいになったことを確認してから、検査着に着替えます。

Step.3-3

点滴の針を挿入します。

Step.3-4

検査室に移動してベッドの上で左側臥位になります。

Step.3-5

鎮痛薬、鎮静剤、鎮痙剤を点滴の側管より注射します。

Step.3-6

肛門にゼリーを塗り、滑りをよくしたうえで検査を開始いたします。

Step.3-7

検査は10分～20分(ポリープ切除の有無で変わります)で終了します。

ポリペクトミー

内視鏡スコープの先からスネアと呼ばれるワイヤーを出し、ポリープにかけます。スネアで締め付けて高周波電流でポリープを焼き切ります。
通電によって電気メスのような止血効果を得られますが、下層に熱が伝わって術後に炎症・出血・穿孔を起こすリスクがあります。

コールドポリペクトミー

スネアで締め付ける力によって切除し、通電を行わないため術後の炎症・出血・穿孔リスクが低減できます。切除時の出血はあっても自然に止血します。

内視鏡的粘膜切除術

平坦でそのままではスネアがかけられないポリープの切除に使われます。ポリープの下に生理食塩水を注入し、ポリープを持ち上げてからスネアをかけます。下に生理食塩水があって熱が伝わらないため、通電しても安全に切除することが可能です。

入浴

当日はシャワーのみ可能です。入浴は翌日から可能になります。

食事

当日は油分が多いもの、消化に悪いもの、刺激の強い香辛料を使った食事を食べるのは避けてください。

飲酒

医師が指定した期間は、禁酒してください。

運動

激しい運動、腹圧がかかる運動は医師の許可が出るまで再開しないでください。

旅行・出張など

遠距離移動は腹部への負担が大きいため、術後1週間程度は控えてください。飛行機搭乗は気圧変化が大きく、腹部に負担をかけるため短い時間でも避けてください。